סרטן-חלל-הפה
  • סרטן חלל הפה ,הלע והשפתיים

    *ד"ר יהודה צדיק וד"ר גלית אלמוזנינו

    סרטן חלל הפה, הלוע, והשפתיים  הינו הסרטן השישי בשכיחותו בעולם המערבי.

    כ-90% ממקרי סרטן חלל הפה והאורופרינקס הינם מסוג קרצינומה של תאי הקשקש (Squamous cell carcinoma). בעשורים האחרונים קיימת עלייה בשכיחות הן של סרטן הפה, בעיקר בלשון, והן של סרטן האורופרינקס במבוגרים צעירים.

    הלשון הוא המקום הנפוץ ביותר לסרטן הפה (כמחצית מהמקרים). אתרים אנטומיים אחרים (בסדר יורד) הם: שפתיים (18%), רצפת הפה (12%), בלוטות רוק (10%), רירית הלחי (%5), חניכיים (5%) וחיך.

    מנגנון התפתחות סרטן הפה והלוע אינו ידוע במלואו, אולם עישון, אלכוהול, כימיקלים, וירוסים, קרינה ותרופות ידועים כגורמי סיכון.

    הביטוי הקליני של סרטן הפה והלוע משתנה: בקצה אחד של הספקטרום (בשלבים המוקדמים) הביטוי הוא של נגעים "שטוחים" לבנים (לויקופלקיה)  ו/או אדומים (אריטרופלקיה, אריטרולויקופלקיה), או של כיב בעל שולים לא סדירים, ובקצה השני של הספקטרום ישנם הגידולים המתקדמים המתבטאים כמסה בולטת (לעיתים מכוייבת) העלולה להיות מלווה בכאב, קושי בלעיסה ובבליעה ולעיתים אף בדיבור, ריח רע, דימום מהפה, ניידות שיניים, מסה נוקשה, הגבלה בפתיחת הפה, ושינויי תחושה. בגידולים מתקדמים ייתכנו אזורי נמק והתקדמות לרקמות סמוכות כגון עצם, שריר ועור ועשויים להתבטא, באנמיה קשה, ובירידה במשקל.

    במקרה של הופעה של סימנים אלו –יש לפנות לאבחון בהקדם!


    סרטן מסוג קרצינומה של תאי הקשקש בצד הלשון בבת 27–כיב כרוני (קיים למעלה מחודש)  עם שוליים בלתי סדירים, מורמים וקשים למישוש. (תצלום באדיבות פרופ' רקפת צ'רנינסקי)

     

    כיב שטחי בגודל כ-10 מ"מ עם מראה בלתי אחיד בשפה  תחתונה שאובחן כ סרטן מסוג קרצינומה של תאי הקשקש. (תצלום באדיבות פרופ' רקפת צ'רנינסקי)